什麼是「病毒疹」？？
什麼是「病毒疹」？
幼兒時期，許多的疾病都會出現皮膚的表現，其中一類為病毒感染所引起的，這類我們就通稱為「病毒疹」。由於病毒侵犯身體所產生的反應，表現在皮膚上，就呈 現各式各樣的疹子。有些病毒會有屬於自己特別的疹子，像是大家所熟知的水痘、麻疹、德國麻疹、手足口病（彩圖十七）、玫瑰疹之類，這類病毒感染有經驗的醫 師可以根據疹子的型態、分布和病程診斷出來。另外有一些病毒疹並沒有特徵，只是在發燒幾天後皮膚出現了紅色斑點（彩圖二），無法用肉眼區分是屬於哪一種病 毒感染。許多老人家一看到疹子，就想到出麻疹，事實上現在麻疹已經很少了。
有些家長知道是病毒疹以後，都會問：「是什麼病毒？」當醫師說：「沒辦法區別」時，家長會懷疑醫師的診斷能力。事實上病毒的種類相當多，甚至許多是屬於未 被發現命名的，而病毒培養需要較長的時間，有的需1個月才有報告，曠日廢時。而大多數這類的病毒感染為良性的、自限性的，沒有特效的抗病毒藥，不治療也多 會自己好。所以對於會出疹子，又沒有嚴重症狀的病毒感染，多觀察即可。
以下簡單介紹幾種常見的病毒疹，大家可以參考本套書的《認識傳染性疾病》一書。
水痘
疹子由紅斑、凸起的丘疹、水泡、膿皰、結痂，依序變化發生，但又有快慢的差異，所以可以同時看到各階段的疹子是其特徵。分布以軀幹為主，之後向臉部、肩部、四肢蔓延。奇癢難忍，有時又會發燒、頭痛、倦怠、厭食，不舒服（彩圖二十九）。
玫瑰疹
常在發燒3～5天左右出現疹子，軀幹先出現紅色斑丘疹，很快的蔓延到四肢和臉。偶而伴隨厭食或不安，常常精神很好，出疹子後就退燒了。
手足口病或其他的腸病毒感染
手足口病以手、足、口出現水泡為主，有的腸病毒感染只是出現非特異性的病毒疹而已。請參考第5章相關內容。
還有哪些疾病會出疹子？
除了病毒疹外，還有一些疾病也會出疹子。常見的像是鏈球菌感染造成的「猩紅熱」、葡萄菌毒素造成的毒性皮疹、川崎病，自體免疫疾病也會出現皮疹。
猩紅熱
發燒、扁桃腺紅腫、或有白色滲出物，皮膚出現紅色斑點，摸起來像砂紙一樣粗粗的。有些會有草莓舌、手肘皺褶處會出現特別的色素沈著（彩圖三十）。疹子消退的過程會有脫屑。診斷上可以靠喉嚨的細菌培養來確定，且須用抗生素治療，否則嚴重時會引起敗血症而致死。
川崎病
川崎病是一種黏膜皮膚淋巴腺疾病，病因不明。病人會高燒5天以上、出疹子（彩圖三十一）、頸部淋巴腺腫、眼睛紅、草莓舌、嘴唇乾裂（彩圖三十二）、手指腳 趾浮腫脫皮（彩圖三十三）。無法光靠疹子來診斷，必須配合其他的病徵。診斷條件需符合，並且排除其他疾病的可能。有些會有冠狀動脈的影響，可由心臟超音波 偵測。確定診斷時，一般建議使用免疫球蛋白、阿斯匹靈治療。詳細資料可以參考本套書的《認識心臟血管疾病》一書。
出疹子時要如何區別？
嬰幼兒的發疹性疾病相當多，許多時候也無法一眼就認定為何種疾病，而必須靠整個病情來診斷。所以如果家長可以注意到一些重點，就能提供醫師更有價值的資訊。家長需要觀察或留意下列事項：
1.有沒有發燒？是同時出現？還是先發燒再出疹子？發燒幾天後出疹子？或者出了疹子才發燒？
2.出現水泡嗎？水痘、手足口病一看到水泡，就知道了。
3.疹子的發展從哪一部位開始？擴散的方向？速度？疹子是分散還是會融合在一起？還在長新的疹子嗎？開始消退了嗎？消退後有痕跡嗎？
4.接觸的人中有沒有類似的狀況？
5.有哪些相關的症狀？
發疹不能吹風嗎？要如何照顧發疹的寶寶？
傳統觀念認為出疹子不可以吹風，作者認為重點應不在「風」，而是不要出入公共場所，少出門。因為許多疹子是傳染性的，出入公共場所會增加病菌的散播，而且 也擔心本身又受到其他病菌感染。而多休息是最好的「良藥」。所以孩子出疹子要請醫師診治，多休息、維持適當的水分與營養，依醫師指示服用藥物，並且保持皮 膚清潔。不要隨便塗抹藥膏或保養品，減少流汗以維持清爽。若真的很癢，可以服用止癢藥物，或使用藥膏。小寶寶要注意指甲的修剪，避免抓傷皮膚。
疹子千百樣，很難一言道盡。最好提供相關症狀，請醫師診治，針對個別疾病處理。即使一時無法判斷是何引起的，也不必慌張，「小心觀察，細心照料」是不變的「絕招」。
