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8個小叮嚀 避免藥物交互作用

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2012/3/12 發表
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【大紀元2012年03月08日訊】(大紀元記者李實真編譯報導)在醫院裏病人經常問醫生:「這個藥可不可以跟其他藥一起吃?」,或是醫生在為病人開立處方藥時,會詢問病人現在有沒有服用其他藥品,這都是在預防藥物交互作用(Drug Interactions)。現代的藥物種類繁多,如果併用多種藥物時,極易發生藥物交互作用,因而發生物理化學反應,產生不良甚至是危險的後果。

美國著名的醫療健康服務網站WebMD指出,不只是藥物與其他藥物之間會有交互作用,藥物與食物、飲料或營養補充劑混合使用時,也要注意它們之間的交互作用。WebMD也總結了8個安全使用藥品的方法,可有效預防藥物交互作用。

藥物與食物、飲料

藥物和食物、飲料交互作用的結果,可能會使人體延後、減低或增加藥物的吸收。食物會影響藥物的生物利用度(Bioavailability,也就是藥物被人體系統吸收的程度和比例)、代謝(Metabolism))和排泄(Excretion)。

常見的藥物和食物、飲料交互作用情形有:

酒精:如果你正在服用藥物,不管它是何種類的,建議你不要攝取含有酒精的飲料或食物,因為許多藥物與酒精混合使用時,會有增強或減弱藥物的效果。

葡萄柚汁:許多人知道吃藥時不能與葡萄柚汁混用,但會與葡萄柚汁產生交互作用的藥物到底有多少,尚無確切數據。有些降高血壓的藥物,或是器官移植時所使用的預防器官排斥藥環孢靈素(Cyclosporine)不可與葡萄柚汁一起使用,因為葡萄柚汁會使這些藥物在體內的濃度增加。另外,焦慮緩解劑Buspar (buspirone)、抗瘧疾藥Quinerva 或Quinite (quinine)、治失眠藥Halcion (triazolam) 與葡萄柚汁也會產生交互作用,使血中藥劑濃度提高。

甘草(Licorice):對一些使用強心劑Lanoxin (digoxin) 來治療充血性心臟衰竭和心律不整的人,要避免混用甘草,因為某些類甘草會增加Lanoxin的毒性,甘草也會使降血壓藥或利尿劑,像Hydrodiuril (hydrochlorothiazide) 和 Aldactone (spironolactone)的藥效降低。

巧克力:單胺氧化酶(MAO)抑制劑,如Nardil(phenelzine)或Parnate(tranylcypromine),用於治療憂鬱症。如服用MAO抑制劑後吃過量的巧克力可能會出現血壓急劇上升。

服用MAO抑制劑時,還要避免使用陳年乳酪、香腸、大臘腸(bologna)、義大利香腸(pepperoni)和義大利臘腸(salami)等食物。否則會引起血壓升高。

巧克力中含有的咖啡因也會和興奮劑像Ritalin (methylphenidate)產生交互作用,增強它的藥效,或是降低安眠鎮靜藥像Ambien (zolpidem)的效果。

藥物與營養補充劑

人們常用的營養補充劑包括維他命、礦物質、氨基酸和草藥或植物性藥材,以及其他可以用來補充飲食的物質。常見的藥物與營養補充劑交互作用的例子有:

聖約翰草(St. John's Wort,Hypericum perforatum):人們認為聖約翰草是肝酶誘導劑,可以降低藥物在血液中的濃度。聖約翰草能降低像強心藥劑Lanoxin、降膽固醇藥Mevacor和 Altocor(lovastatin)及勃起功能障礙藥Viagra (sildenafil)的藥物在血液中濃度。

維生素 E: 維生素 E與抗凝血藥物如Coumadin同時使用,會增加抗凝血活性,因此可能增加出血的風險。

人蔘: 它可以抑制Coumadin所引起的出血效果。此外,人蔘會增強肝磷脂(heparin)、阿斯匹靈(aspirin)和一些非類固醇消炎藥,如ibuprofen、 naproxen和ketoprofen的出血效果。同時服用人蔘與MAO抑制劑,如Nardil或Parnate,可能引起頭痛、睡眠障礙、神經緊張、精神亢奮。

銀杏:高劑量的銀杏與一些治療癲癇發作的藥物,像Tegretol、Equetro或Carbatrol(carbamazepine),和Depakote(valproic acid)等,會降低藥物的抗痙攣效果。

藥物與其他藥物

以下有一些藥物與其他藥物交互作用的例子:

Cordarone (amiodarone):美國食品藥物管理局2008年8月發出警告說,病人服用降膽固醇藥Zocor (Simvastatin) 高於20毫克時,如果同時服用抗心律不整藥Cordarone,會產生橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)的風險,這是一種罕見的肌肉損傷疾病,可導致腎功能衰竭或死亡。Cordarone還會抑制或降低抗凝血劑Coumadin (warfarin)的療效,所以,如果你使用Cordarone,你可能要調整Coumadin的用量。

Lanoxin(digoxin): Lanoxin是一種強心劑,它治療範圍較小,所以與其他藥物一併使用,例如治療AIDS病毒的Norvir(ritonvair),會提升Lanoxin濃度,進而引起心律不規則。

抗組織胺:抗組織胺藥通常不需處方箋,它可暫時緩解流鼻涕、或減少打噴嚏、鼻子或喉嚨的發癢及眼睛發癢、溢淚。如果你正在服用鎮靜安神劑、高血壓或憂鬱症的藥,同時也想要使用抗組織胺藥,你應該徵詢醫生或藥師的意見。有些抗組胺藥會增加鎮靜劑或安神藥的鎮靜作用(如想睡)。而抗組織胺藥本身通常就有鎮靜效果,如果再服用同樣具有鎮靜效果的抗憂鬱藥,會強烈影響你的注意力,此時若從事開車或做任何其他機械性工作,會有高度的危險。另外,抗組織胺藥與血壓藥物同時使用,會導致血壓增高,心跳也會加快。

安全用藥小叮嚀

為安全和可靠地使用藥物,專家建議:

1.一定要仔細閱讀藥品的標籤。
2.充份瞭解所有你服用的藥物的警告標示內容。
3.藥物要存放在原容器中,這樣才能容易識別它們。
4.當醫生開給你一種新的藥物時,應詢問醫生你該避免使用何種食品、飲料、營養補充劑和其他藥物。
5.如果你正在使用任何處方箋藥物,要再服用非處方藥之前應先詢問醫生或藥師的意見。
6.固定在一家藥局購買你所有需要的藥物。
7.將你服用的所有東西,告知你接觸的所有醫療專業人員。
8.紀錄所有你使用的處方藥、非處方藥和營養補充劑(包括草藥),並隨時攜帶它,尤其是當你去看醫生的時候。
(責任編輯:畢儒宗)

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