(轉) 台大醫師的幽默簡報
用幽默的言語， 一年要回答數千次的問題，一併 在這裡解決 !
積勞成疾 ? 一些積非成是的概念 …
疲倦是因為肝病嗎 ?
不見得 !
水腫是腎病嗎 ?
不見得 !
頸部僵硬是中風前兆嗎 ?
不是 !
頭痛頭暈是高血壓引起的嗎 ?
不是
下背痛是腎臟病嗎 ?
不是 !
吃糖會引起糖尿病嗎 ?
不會 !
吃安眠藥一定會 ” 上癮 ” ，失眠忍耐一下子就好了 ?
不對 !
疲倦 來看門診的 90% 是工作太累
5% 昨晚玩太累 …
剩下的 5% 才有病
休息而可改善的是工作因素； 休息而無法改善的是生理因素 !
最重要的是 … 你已經有一把年紀了 !
疲倦的病因 肝病 : B 、 C 肝帶原及酒鬼
貧血 : 白皙苗條、及 ” 不順 ” 的美女
甲狀腺低下
心臟無力
腎衰竭
憂鬱症 : 病因出在 “ 老闆 ” …
水腫 兩腳是內科疾病；一腳是外科疾病
兩腳水腫的原因 :
剛起床
大姨媽快來了
吃藥引起
心臟無力
肝硬化
腎衰竭
頸部僵硬 從來和中風沒有任何關係 !
抓龍可改善 : 肌肉問題 ! (95%)
痛在中央且手麻 : 頸椎疾病 (4.99 … %)
高燒、昏迷 : 腦膜炎 (0.00000?%)
那中風前兆是什麼 ?
你以為老闆 fire 你會有前兆 ?
血壓的迷思
收縮壓超過 200mmHg 才有症狀 ! 或者仍沒有症狀 !
血壓高不會頸部僵硬、頭痛
但疼痛會使血壓高 ! 感冒及失眠也會 !
低血壓才會頭暈 !
那預防高血壓作什麼 ?
中風
冠狀動脈心臟病
腎衰竭
頭痛及頭暈
頭痛
“ 酸 ”: 緊張型頭痛
搏動式頭痛併嘔吐 : 偏頭痛
快速抽痛如針刺或火燒 : 神經痛
其他 : 出血性中風、腦瘤、腦膜炎
頭暈
眩暈 : 內耳、小腦
昏厥 : 貧血、脫水、低血壓、心律不整、心衰竭
頭重腳輕 : 失眠、熬夜
下背痛
兩側同時酸痛者， 99.99% 和腎沒有關係 !
" 酸" 且兩側 : 肌肉痛
中央 : 腰椎及薦椎
單側且在腰部上方 :
劇烈狡痛 : 尿路結石
高燒及壓痛併排尿灼熱、頻尿 : 急性腎盂腎炎。
糖尿病的危機因子
遺傳 : 改不了
性別 : 改了也沒用
年齡 : 用化粧品也遮不住
肥胖 : 可控制 !
運動 : 可改變生活習慣
標準體重
男性 : ( 身高 ( 公分 )-80) x 0.7 +/- 10%
女性 : ( 身高 ( 公分 )-70) x 0.6 +/- 10%
喝水也會胖 ?
胖子的藉口 …
減肥的秘密：
減少熱量才會瘦
運動能減的體重有限
剩下的是沒用的方法, 變態的方法及禁藥！
最後一個秘密 : U 型曲線
瘦子死亡率最高 微胖的人活最久 運動 333 ： 每週運動至少三次 ( 運動頻率 ) 每次 30 分鐘 ( 運動時間 ) 運動時讓每分鐘心拍數跳到 130 下 ( 運動強度 ) 。
高尿酸症及痛風： 尿酸 (UA, uric acid) 正常值小於 6.8mg/dl 大於 7mg/dl 身體開始堆積尿酸，小於 5mg/dl 才會排出尿酸。 尿酸太高表示 水份不足 ， 是心血管疾病的重要原因。 “ 愛喝酒的肥胖老男人 ” 代表高尿酸的危險族群。 男性在青春期後尿酸上升，而女性在停經後才上升。 高尿酸會導致痛風，反覆痛風會導致關節病變及腎功能異常。 痛風一次只痛一個關節， 95% 以上在下肢，大姆趾根部、足背足踝 及膝蓋最常見。 沒痛風的高尿酸症不需治療。 豆類、內臟、帶殼海產及酒精 ( 特別是啤酒) 是高尿酸的主因。 如果妳是女生： 請不要再問醫師“ 我是不是痛風”? 發生率: 男: 女 = 20:1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
走進壓力世界 ( 重要名詞解釋 )
精神病 : 自己不知道自己有疾病，多半是被強制就醫
精神官能症 : 自己知道有病而自行就醫
焦慮症： 不安、緊張、畏懼的狀態 !
廣泛焦慮症：
擔心、害怕、注意力不集中
肌肉張力升高、顫抖、頭痛
冒汗、心悸、呼吸困難、胃痛、腹瀉、失眠
過度換氣症候群：
因情緒激動而產生呼吸困難、頭暈及四肢麻痺現象：
病因 : 吸入過多氧氣使腦血管收縮
情境 :
考試前、和老公吵架、被老婆抓猴在床、 BenQ 股價狂漲而 …
昨天放空三百張 ……
治療 :
超簡單 : “ 自己” 拿塑膠袋套住口鼻呼吸
畏懼症： 曾有一次嚴重的心臟病、呼吸困難或瀕死經驗後，在擁擠、密閉或 陌生地方，害怕再度發病無助而產生嚴重焦慮不安。 社交畏懼症 : ： 科技新貴症候群 … “ 小姐 ~~~ 可以請妳跳一支 ” 華歌爾 ” 嗎 ..? “ 啪 ”!? 單一畏懼症 ： : 蟑螂、蛇、老闆、老婆 … 恐慌症： 心臟科的常客 心身症 身體化症: 心理因素導致多重生理不適 特徵 : 多重抱怨，多種系統同時有不適，常逛醫院 轉化症: 歇斯底理 慮病症: 堅信自己有某種疾病而未診斷出來
缺乏動能動機
不吃、不喝、不工作、不睡、不性、不玩、不社交
情緒低落 有自殺意念
阿美現象 : 躁鬱症
躁症 : 情緒亢奮、多話、不睡、多計劃但空泛、亂花錢、
慷概、受到執疑而依然信心十足
躁鬱症 : 躁症及憂鬱症交替出現，又叫雙極性情感
障礙
很多領導人、 ” 偉人 ” 或公司老闆可能都是躁鬱症患者
失眠 無法入睡或半夜不斷清醒，白天頭暈而精神不濟。 原因 : 心理疾病 疼痛、呼吸或心臟衰竭 時差或輪班 食物藥物 不良睡眠環境 不明原因 失眠治療 治療病因 改變工作型態： 良好睡眠環境 安眠藥並不是睡不著才吃，而是要規律天天吃，逐漸加量 達到良好睡眠為止。情況穩定後再逐漸減量。 健康生活習慣 休閒運動 健康飲食 少鹽、少澱粉、少油炸燒烤；多水、多鈣、多青菜 抗老化及抗氧化食物 : 維他命 ACE 、魚油、活菌 青花椰菜、高麗菜、洋蔥、大蒜、藍莓、柑橘、胡蘿蔔、 高纖 食物及黃豆製品
