may97612(0) 回覆 在 2009/6/18 11:05 pm 發表 () 退化性關節炎在現今人口老化的社會中非常普遍,它是一種軟骨流失的慢性退化性疾病,患者在在行走及爬樓梯等行動上常感到疼痛及不便。在西方國家的統計中,老年人口罹患退化性關節炎的人數,僅次於心血管疾病患者。退化性關節炎可分為兩種,一種是原發性退化性關節炎,常發生在停經後婦女。續發性退化性關節炎是因為某種疾病所造成,例如:創傷、肥胖、發炎性關節炎等。年齡老化、需要長時間膝蓋彎曲或蹲下跪著的工作、長時間從事高衝擊力的運動,飲食缺乏維生素C及D,以及過度肥胖者,都是導致關節退化的重要因素。 ★適度補充抗氧化劑、鈣質補充抗氧化劑可以延緩退化性關節炎的發生。研究發現,血液中維生素C及維生素D含量較低者,形成退化性關節炎的機率為正常人的三倍,且維生素C有助於延緩退化性關節炎的形成。另外有研究顯示,退化性關節炎的患者,如果飲食中維生素D的攝取太少,且血漿中維生素C及維生素D含量較低者,退化性關節炎會更加惡化。骨密度與退化性關節炎也有相關性,增加軟骨下方骨骼的密度可提高關節軟骨的載重量。因此增加鈣質的攝取,預防骨質疏鬆,對避免退化性關節炎惡化可能有幫助。 ★減重5公斤 關節多用10年更重要的是,肥胖是導致退化性關節炎最重要的因子。人在走路時會以身體的3-4重量作用在膝關節上,因此會增加退化性關節炎的形成。有研究指出,年輕時體重過重者,如未進行減重,老年時膝部退化性關節炎的機率相對增加,體重過重者每減少5公斤體重,即可延緩發生退化性關節炎的時間10年。因此有退化性關節炎的患者,如果有體重過重或肥胖者,應以減重為首要目標,飲食治療以低油低糖為原則。患者平時應注意關節的保護、規律的運動,並增加飲食中鈣質的攝取,避免骨質疏鬆,體重過重者一定要減重,以減輕關節的負荷。 張翠芬整理、諮詢 翁慧玲(台大醫院營養師) 醫學上的應用 膠原蛋白具有非抗原性、生物降解性、生物相容性、生物吸收性、不具毒性、與生物活性物質協同作用、止血、可轉化成不同形式、生物降解的可調性等優異的特性,使其在醫學上可廣為應用,且效果非常好,其中最主要的應用領域是生醫材料。所謂生醫材料是把材料科學與生物醫學結合,研究並製造出用以取代人體器官或組織的器材,現針對下列數項膠原蛋白的應用,略加說明。 以膠原蛋白做為傷口的敷料,可使血液凝固,具有止血功能,未來在此一方面的開發潛力無限。這種傷口敷料,主要是基於膠原蛋白能夠與傷口緊密結合,併入新生組織當中,並做為細胞生長時的基質。研究顯示,膠原蛋白創傷覆蓋材,對傷口的治療具有下列優點:傷口較清潔、減緩細菌感染現象、減少傷口流膿、增加肉芽組織的形成、癒合的傷口不會產生收縮、協助壓力褥瘡傷口的癒合,不致產生免疫反應。 膠原蛋白和血小板作用會產生凝血現象,具有止血功能。因此,欲把膠原蛋白植入生物體內時,須先把凝血現象消除。一般認為膠原蛋白經過化學修飾後,便能去除這種凝血現象,如將肝素結合在膠原蛋白表面,即可做為植入生物體內的生醫材料之用。 膠原蛋白可以做為一些軟組織的替代物,如肌腱、韌帶等。不過,至今仍有免疫性現象發生及機械強度差異等問題,有待克服。 骨組織有時因為受傷或腫瘤而造成骨缺陷,可以使用經過修飾的膠原蛋白及氫氧基磷灰石做為填補劑。 在傷口癒合的階段,膠原蛋白是在皮膚組織修復與重組過程中,發揮協助功能的重要細胞間質。由於纖維細胞會隨著結締組織間質移動,而膠原蛋白纖維可以協助纖維細胞聚集,故可使用膠原蛋白綿做為形成膠原蛋白立體結構的模板,幫助組織的修復。此外,把動物結締組織中的膠原蛋白成分去除後,處理成溶液狀,再經由細孔噴嘴抽成絲,凝固後即得到可被組織吸收的手術縫線。 藥物傳輸系統包括兩個機能層面,一為釋出的控制,另一為目標導向。藥物傳輸系統由四個單元所組成:藥物、藥物釋出模式(藥物貯藏部、釋出控制部、能源、釋出孔)、覆膜以及治療程式。其中覆膜是非常重要的部分,因為它與身體組織直接接觸,所以適當的材料選擇就變得相當重要。膠原蛋白的生物相容性及可降解性無疑使它成為一種良好的生醫材料,目前已應用在多種藥物上。 保健食品上的應用 化妝品產業界的專家認為,膠原蛋白具有減少皺紋的功效,不論是內服、外用、注射都值得重視。因此對老化壓力日增的現代人來說,黏度較低,而且沒有膳食纖維水合後會膨脹的物理性質的膠原蛋白,可說是保有青春外貌的好選擇。 基本上依「缺什麼、吃什麼」、「營養補充」、及「減少從飲食中所攝取膠原蛋白被破壞的速率」等三種概念,從飲食中攝取膠原蛋白,就已足夠。 由於構成骨骼中骨質的主要蛋白質成分,在缺乏膠原蛋白的情況下,不易固定鈣質,使得骨骼中的鈣質逐漸流失,減低骨質密度,終至產生骨質疏鬆症。臨床跡象顯示,口服第二型膠原蛋白,可明顯改善風濕性關節炎並減輕其疼痛,顯見膠原蛋白能有效改善關節病及骨質疏鬆症。此外,膠原蛋白也能夠強化關節軟骨在運動摩擦時的潤滑度,降低關節炎的發生率,避免關節退化症提早到來。 除對關節方面有明顯的生理活性外,第二型膠原蛋白也具有心血管保護劑的功能。研究顯示,第二型膠原蛋白含有 14.2% 的軟骨素硫酸鹽,這是一種天然的蛋白醣,具有抗血栓及抗凝血的作用,可避免血塊產生,防止血管阻塞,同時也能有效地降低膽固醇及脂肪含量,所以富含軟骨素硫酸鹽的第二型膠原蛋白,也對於心血管疾病有預防及治療的效果。 由於膠原蛋白分布廣泛,雖經多年的研究,不論在種類上或應用上仍有不斷的新發現,顛覆某些傳統的想法,也創造膠原蛋白材料無限的潛在商機,這也是近兩年間,國內生產膠原蛋白廠商快速增加的原因。 德國"諾固 海藻膠原蛋白" 100%深海褐藻低溫萃取,分子量2500以下極易吸收,(不含膽固醇、嘌呤、色素、香料以及人工添加物)。 市 售 膠 原 蛋 白 產 品 比 較 表 諾固海洋水解揪原彈力蛋白 一般市售膠原蛋白產品 原料來源 嚴選北歐無汙染海域深海褐藻 (素食者可安心食用) 集牛、豬皮、骨關節、內臟等部位之混合材料 製作方式 採低溫酵素分解法專利製程 採高溫煮沸加熱分解/酵素分解 成品級數 醫藥級教元多肽胺基酸 食品級膠原蛋白 溶 解 度 水溶性狀態溶解率100% 水溶性/油溶性/易呈現懸浮不易溶解狀態 外觀及味道 蛋白透明色澤/氨基酸醇味無異味 加工飄白/深黃色/有異臭味 分 子 量 小於2500分子量 約5000~數萬之間分子量 成分構造 含19種以上人體必需胺基酸/教員多肽氨基酸呈三股螺旋形狀 含18種以下之胺基酸/膠原多肽氨基酸非螺旋形狀 臨床用途 100%為體內膠原氨基酸之補充 只是一般體內蛋白質之補充 產地進口證明 德國生技醫藥及製造/附進口報單完稅證明 一般食品及製造加工/無進口報單完稅證明 吸收效果 快速有效(約1~2週) 效果不明顯(需約1~數月)甚或無效 回覆作者